اخبار
ضرورت تجدیدنظر در سیاست‌های بهداشتی و همکاری صنعت بیمه بازرگانی در تصمیم‌گیری‌های کلان درمانی
نشست مهمی با حضور دکتر شهریاری رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی پرویز خوشکلام خسروشاهی رئیس کل بیمه مرکزی ج.ا.ایران محسن پورکیانی دبیرکل سندیکا و دیگر اعضای کمیسیون و مدیران عامل شرکت‌های بیمه در تاریخ ۲۰ مهر ۱۴۰۴ برگزار گردید. در این نشست دبیرکل سندیکای بیمه‌گران ایران به بررسی روند ایجاد بیمه‌های درمان تکمیلی نقش شرکت‌های بیمه در نظام سلامت و آمار عملکرد صنعت بیمه در این حوزه پرداخت. وی بیان کرد که متوسط ضریب خسارت در رشته درمان تکمیلی در ۳۰ سال گذشته بیش از ۱۰۰ درصد بوده است که نشان‌دهنده این است که شرکت‌های بیمه بدون حمایت‌های دولتی نه تنها سودی کسب نکرده‌اند بلکه زیان نیز متحمل شده‌اند.
پورکیانی عدم مشارکت صنعت بیمه بازرگانی در سیاستگذاری‌های شورای عالی بیمه سلامت را یکی از چالش‌های عمده این صنعت دانست و درخواست اصلاح ترکیب اعضای شورا و عضویت نمایندگان بیمه‌های بازرگانی در آن را مطرح کرد. وی همچنین به تأثیرات نرخ ارز و افزایش تعرفه‌ها بر هزینه‌های درمان تکمیلی در سال آتی اشاره کرد و هشدار داد که این امر ممکن است منجر به افزایش حق بیمه و کاهش تعداد بیمه‌شدگان شود.
دبیرکل سندیکا همچنین به چالش‌های دیگر صنعت بیمه در حوزه درمان اشاره کرد از جمله پرداخت سالیانه ۱۰ درصد عوارض بیمه‌های شخص ثالث و عدم ارائه گزارش عملکرد از سوی وزارت بهداشت که می‌تواند مشکلاتی را برای بیمه‌های بازرگانی ایجاد کند. وی افزود که عدم رعایت الزامات قانونی در عقد قرارداد با مراکز درمانی نیز بر کاهش انگیزه پزشکان برای استفاده از نسخه الکترونیک تأثیر گذاشته و نارضایتی بیمه‌شدگان را افزایش داده است.
پورکیانی فرآیندهای پیچیده پرداخت خسارت در بیمه‌های پایه را نیز عاملی برای عدم تمایل بیمه‌شدگان به دریافت این خدمات دانست و عدم درج هزینه‌های تجهیزات پزشکی در صورت‌حساب‌های مراکز درمانی را مزید بر علت نارضایتی بیماران عنوان کرد.
در ادامه وی بر لزوم بازنگری در تعهدات بیمه پایه و اهمیت "طرح ملی سلامت الکترونیک" تأکید کرد و گفت که اجرای ناقص این طرح می‌تواند اعتماد بیمه‌شدگان به شرکت‌های بیمه تکمیلی را کاهش دهد. در پایان دبیرکل ابراز امیدواری کرد که با تقویت همکاری‌ها بین نهادهای دولتی و بخش خصوصی چالش‌های بیمه‌های درمان تکمیلی حل و شرایط بهبود یابد. در این نشست مدیران ارشد صنعت بیمه نیز بر ضرورت تقویت تعامل با مجلس تأکید کردند. به نقل از tgju
انتهای پیام/